פרופיל הורמונלי

בדיקת הפרופיל הורמונלי הינה בדיקת דם המתבצעת בין 3-5 ימים מקבלת הווסת. פענוח הבדיקה מביא בחשבון לא רק את ערכו של כל הורמון, כערך בודד, אלא את רמת ההורמון ביחס להורמונים האחרים המשפיעים ומושפעים על ידו .

מנסה להרות? סובלת מאי סדירות של המחזור החודשי? לרפואה הסינית כלים לעזור!

השאירי פרטים ונשמח לחזור אליך.

ההורמונים הנבדקים הם:

FSH- Follicle Stimulating Hormone

ההורמון מגרה הזקיקים, המופרש מהמח (מבלוטת יותרת המח- ההיפופיזה) וגורם לגדילת הזקיקים בשחלה. הזקיקים הגדלים מפרישים כתגובה את הורמון האסטרדיול.
רמות תקינות (בימים 2-5 למחזור) – קטנות מ – 10 IU/l

LH-luteinsing Hormone

הורמון ההצהבה, מופרש מהמח (מבלוטת יותרת המח- ההיפופיזה). העליה החדה ברמותיו, מובילה לביוץ. לאחר הביוץ, גורם להפיכתו של הזקיק, ממנו השתחררה הביצית, לגופיף הצהוב האחראי להפרשת הפרוגסטרון.

רמות תקינות (בימים 2-5 למחזור) – קטנות מ- 12.5 IU/l

E2- Estradiol

אסטרדיול (אחד מהורמוני האסטרוגן), מופרש מהשחלה- מהזקיקים בעיקר. מוביל להתפתחות ושגשוג רירית הרחם. העליה ברמותיו מובילה להפרשה מוגברת של הורמון ה FSH.
רמות תקינות (בימים 2-5) למחזור -קטנות מ – 200 pmol/l

Progesterone

פרוגסטרון- מופרש מהשחלה, מהגופיף הצהוב (הזקיק שבשחלה, לאחר הביוץ). מוביל לגדילת כלי דם בתוך רירית הרחם (לא לעיבויה) ולהפיכתה לעשירה בחומרי תזונה לעובר שיקלט. הירידה בערכיו מובילה להופעת הדימום הווסתי.
ערכים תקינים (בימים 2-5 למחזור)- קטנות מ- 0.5-1.5 mnol/l

קבוצה זו של הורמונים מקימת ביניהם יחסי גומלין ולכן בפענוח הבדיקה ישנה חשיבות רבה, לא רק לרמתו של כל אחד ואחד, אלא ליחסם אחד לשני, כתלות ביום של המחזור החודשי.
על הקשר בין הורמונים אלו, ניתן ללמוד כאן

מהי בדיקה לא תקינה?

• רמות גבוהות של הורמון ה FSH- יעידו על 'רזרבה שחלתית נמוכה' – מצב בו הגוף מתקשה לגייס ביציות חדשות בכל מחזור, מצב המשקף בעיית פריון.
• רמה גבוהה של אסטרדיול- תעיד על 'רזרבה שחלתית נמוכה' (גם במידה ורמות ה FSH תקינות).
• רמות LH- הגבוהות משמעותית מרמות ה FSH (פי 2-3), בשילוב עם מאפיינים נוספים, מחשיד על קיומן של שחלות פוליציסטיות.
• רמות פרוגסטרון גבוהות – עלולות לפגוע בהתפתחות רירית הרחם (אמור להיות מופרש ברמות גבוהות רק לאחר הביוץ)

הורמונים נוספים שנבדקים:

Thyroid Stimulation Hormone-TSH-

הורמון, המופרש מהמח ומגרה את בלוטת התריס להפריש את הורמנים T3 ו T4.
לבלוטת התריס חשיבות רבה בוויסות תהליכים בגוף. תפקוד לא תקין שלה משפיע על סדירות המחזור ועל קיום הביוץ ואף על מהלך ההריון.
ערכים תקינים הן – 0.4-4 pg/ml.
חשוב להתייחס בתוצאות בדיקה זו לרמות הורמוני ה T3 ו T4 בכדי להבין את מהות חוסר האיזון.

Prolactin

פרולקטין- הורמון המופרש בעיקר מהמח ותפקידו בין היתר לגרום ליצור חלב. באופן טבעי, נמצא ברמה גבוהה בנשים מניקות והוא הסיבה להעדר המחזור בתקופה זו.
במידה ונמצא ברמה גבוהה באישה שאינה מניקה, יוביל לשיבוש ואף העדר מחזור על ידי שיבוש הציר ההורמונלי
רמות תקינות: 60-619 mIU/l.
חשוב- רמות הפרולקטין מושפעות משינה ויש לבצע את הבדיקה לפחות לאחר שלוש שעות של ערות.

Testosterone 

טוסטסטרון- הורמון זכרי הנמצא באופן טבעי ברמות נמוכות אצל האישה ומיוצר בשחלות ובבלוטת יותרת הכיליה. רמות גבוהות שלו נמצאות בנשים עם שחלות פוליציסטיות.

DHEA-S

הורמון המופרש בעיקר מבולטת האדרנל (יותרת הכליה). הורמון זה, יחד עם הורמון ה DHEA מהווים, כפי הנראה, מקור ליצור הורמוני המין, ברקמות השונות בגוף (בגברים- טסטוסטרון ובנשים- אסטרוגן).
בדיקת רמותיו, כחלק מבדיקה זו, נעשה בעיקר בכדי לאתר רמות גבוהות שלו, שעלולות להפריע לתהליך הביוץ התקין. רמות נמוכות אינן בעלות חשיבות.

Anti Mullerian Hormone- AMH

(לא תמיד נבדק)

הורמון זה מופרש מהזקיקים הצעירים, שבתוכם נמצאות הביציות, בשחלה. באופן טבעי נמצא ברמות הגבוהות ביותר אצל נשים צעירות עם תחילת הבגרות המינית וברמות נמוכות בנשים מבוגרות יותר (עקב הירידה בכמות הביציות). מהווה את אחד המדדים למצב הרזרבה השחלתית.

*חשוב – לאור ריבוי הפניות בעזרה בפענוח הבדיקה ברצוני שוב להדגיש כי אינני רופא אלא מטפל ברפואה סינית. אין לראות בכל מה שנאמר כאן המלצה רפואית וכמובן שכל הנאמר כאן לא בא להחליף בשום צורה את הצורך לחזור לרופא המטפל עם תוצאות הבדיקה ולשמוע את דעתו. כל התשובות כאן ניתנות על פי הבנתי והשכלתי. 

473 תגובות
  • נוני
    הגב

    הי אני בת 39 עוד חודש, ללא ילדים, חדשה בטיפול הזרעות. כרגע טבעי לגמרי, בלי הורמונים. החודש עשיתי 3 בדיקות ברצף אלא שבאמצע היה שישי שבת ונאמר לי שאין מעבדות (בדיעבד הבנתי שיש)

    יום חמישי 2.8
    E2- 798pmol/L
    LH – 5.70 IU/L
    Progesterone – 2.1nmol/L
    זקיק 18 מ"מ
    תוצאה: נאמר לי לעשות בדיקות שוב בשישי או ראשון- אבל לפי מוקדי כללית אין מעבדות בשישי.
    ולכן חיכיתי לראשון בלית ברירה

    יום ראשון 5.8
    E2- 255pmol/L
    LH – 11.20 IU/L
    Progesterone – 5.2nmol/L
    לא ראו יותר את הזקיק שהיה בחמישי
    תוצאה: נאמר לי שהפרוג'סטרון נמוך מידי ולעשות בדיקות דם שוב למחרת.

    יום שני 6.8
    E2- 260pmol/L
    LH – 8.20 IU/L
    Progesterone – 11.5nmol/L
    תוצאה: נאמר לי שלא תהיה הזרעה החודש

    אשמח להבין מה זה אומר? פספסתי את הביוץ? לדעתי הוא היה בשישי.
    בכללי מהם הערכים האידיאליים להזרעה טבעית בשלושת המדדים הללו? כי לי נרמז שיש לי ערכים לא מי יודע מה ולא ברור לי האם משהו לא בסדר איתי? לפני חצי שנה עשיתי פרופיל הורמונלי וFSH היה 11.10 אבל עשיתי את הבדיקה ממש ביום הראשון של המחזור (הבנתי אחרי שיום 2-3 עדיף).
    אני בודקת באינטרנט ערכי ביוץ סבירים ואני עונה לטווחים למיטב בדיקתי. אני טועה?
    תודה

    • אודי לוריא
      הגב

      על פי הבדיקות את אכן בייצת בין ה 2.8 ל 5.8.
      ערכי ההורמונים שלך להבנתי (מזכיר כרגיל שאינני רופא) תקינים.

  • NATALIE
    הגב

    רק אציין שהבדיקות מתאריך 05/08/18

    שוב תודה

  • NATALIE
    הגב

    אודי שלום
    להלן תוצאות של הבדיקות שלי. בעבר הובחנתי כפוליציסטיט ועכשיו אני מתכננת הריון
    אשמח לשמוע את דעתך על התוצאות.. ווסת אחרונה 22/07/18 למשך יום וחצי
    ESTRADIOL E-2 – 96 pmol/L
    TSH -1.49 mIU/L
    LH – 9.10 IU/L
    FSH – 8.40 IU/L
    PROLACTIN – 232.7 mIU/L
    PROGESTERONE – <2
    TESTOSTERONE TOTAL – 1.10 nmol/L
    DHEA SULPHATE – 4.51 nmol/L

    תודה מראש

  • שרה
    הגב

    שלום בת 27 רווקה.
    אשמח לדעת אם הפרופיל ההורמונלי תקין.
    הבדיקה נעשתה ביום השלישי של המחזור.

    FSH 4.8 MLU/ML
    LH 4.69 MLU/ML
    E2 90 PMOL/L
    פרוגסטרון 1.4 nmol/l
    פרולקטין 269.86 mlu/l

    תודה מראש

  • דינה
    הגב

    שלום קוראים לי דינה
    אני היתי צריכה לקבל לפני 12 יום ולא קיבלתי אך מהזמן שהיתי צריכה לקבל יש לי כאבים ממש של מחזור
    לאחר 10 ימים בצעתי בדיקת הריון אך יצא שלילי מה כדאי לעשות כי תמיד אני מקבלת מסודר

    • אודי לוריא
      הגב

      ערב טוב דינה.
      הדבר הראשון לעשות בעיני הוא לגשת לגניקולוג/ית שלך.
      לאחר שתשלימי ברור עם הרופא ובמידת הצורך תפני למטפל ברפואה סינית בכדי לעזור לך להסדיר בחזרה את המחזור.

  • עליזה
    הגב

    הי,
    אני בת 28, פולציסטית…
    לקחתי אקוקלמין , ובאולטרה סאונד נצפה זקיק 15,
    קבלנו הורה לקיים יחסים 3 פעמים, ולאחר מכן לבצע בדיקות דם.
    מצרפת את התוצאות.
    האם אפשר לדעת האם יש הריון או לא?

    • אודי לוריא
      הגב

      הי עליזה –
      לא צירפת את תוצאות הבדיקות ולכן אינני יכול לענות לך.

  • לנה
    הגב

    היי,
    אני בת 34, אשמח אם תוכלי להגיד שהתוצאות בסדר?

    אנדוקרינולוגיה
    TSH 0.95
    Prolactin 281.0 mIU/l 
    LH – Luteinizing Hormone 6.8 IU/l 
    FSH 9.7 IU/l 
    Estradiol (E2) 105.0 pmol/l 
    Progesterone 1.2 nmol/L 
    תודה

    • אודי לוריא
      הגב

      להבנתי הכל תקין.
      כרגיל- מזכיר שאינני רופא ויש לחזור לרופא המטפל.

      • לנה
        הגב

        תודה רבה

  • לנה
    הגב

    הי,
    אני בת 34, אשמח לדעת אם התוצאות בסדר?

    אנדוקרינולוגיה
    TSH 0.95
    Prolactin 281.0 mIU/l 
    LH – Luteinizing Hormone 6.8 IU/l 
    FSH 9.7 IU/l 
    Estradiol (E2) 105.0 pmol/l 
    Progesterone 1.2 nmol/L 

    תודה רבה

  • פנינה
    הגב

    היי אשמח לדעתך , בת 26.5 , פרופיל הורמונלי ביום ה1 למחזור ב20.6, היה דימום באותו יום .
    אסטרידיול – E2 209
    TSH – 2.61 תקין
    LH – 14.9
    FSH – 9
    פרולקטין – 267.2
    פרוגסטרון – 3.3
    טסטוסטרון – 1.2

    ב10.7 יום ה21 למחזור נצפה זקיק בגודל 13 ובדיקת הורמונים יצא
    אסטרידיול – 303
    LH – 21
    פרוגסטרון – 2>
    ב11.7 יום ה22
    399
    17.6
    עדיין 2>

    ב8.7 וב10.7 יצא בבדיקת ביוץ חיובי בשאר הימים שלילי
    מחזור מגיע כל 35 יום
    אשמח שתחווה את דעתך האם הכל תקין אצלי
    הרופאת נשים טוענת שהכל בסדר למרות שאנחנו מנסים כבר ממרץ ללא כל הצלחה ..

    • אודי לוריא
      הגב

      הי פנינה.
      קצת מסובך לי להסביר כאן את מה שיש לי לומר. אנא צרי איתי קשר טלפוני ואשמח לענות 0544552534.

  • אמא מירב
    הגב

    אודי שלום, ותודה.
    למדתי את הנתונים שכתבת כאן. איך זה משפיע במצב של כריתת רחם? עברתי לאחר לידת בני ה4 כריתת רחם עקב סיבוך של הוצאת השלייה לא בזהירות על ידי הצוות הרפואי וקריעת הרחם. בזמן האחרון אני סובלת מאוד מסחרחורות ונפיחות לימפתית יחד עם דלקות לימפה חוזרות.
    יש לציין שקיבלתי בניתוח 4 מנות דם ו10 מנות קרישה כיון שהם לא הצליחו לעצור את הדימום אז בדקנו גם ana לראות שאין התפתחות של מחלה אימונולוגית כתוצאה המניתוח.
    התשובות חזרו עם ערכים תקינים הורמונלית אבל אין לי מושג באיזה חלק של המחזור הן כי אין לי דימומים כלל. כל הערכים מתאימים בספירה לחלק המכונה post menopausal האם יכול להיות שאני סובלת מערכים לא תקינים בחלקים אחרים של החודש, אלו שלא נבדקו? מה מומלץ ברפואה סינית לחיזוק מערכת דם הורמונים? קיבלתי מספר טיפולי דיקור במהלך השנים לחיזוק אלמנט אדמה
    אבל הסחרחורות חוזרות ברמה שאי אפשר לתפקד בבקרים 7 וחצי עד 10 במעגל השעות.
    אני בודאות סובלת מעודפים של קורטיזול האם יש איזה טריק ברפואה הסינית נוסף לפעילות גוםנית להורדת ערכי קורטיזול והעלאת ערכי סרוטונין? האם אנג'ליקה סינית מתאים למצב? תודה

    • אודי לוריא
      הגב

      הי מירב
      את מתארת מצב מאוד מורכב ולכן אני לא חושב שניתן לתת לך תשובה מבלי שמטפל יראה ויבדוק אותך. בנוסף חסרים הרבה פרטים (רמות ההורמונים לדוגמא) ופרטים נוספים לגבי מצבך הרפואי ובדיקות שעברת לברור הסחרחרות.

      צר לי – אבל אין לי אפשרות לתת לך תשובה טובה בתנאים אלו. גשי למטפל / לרופא – שיראה אותך ויתן לך תשובות מדויקות ומתאימות.

  • טל
    הגב

    היי אודי,

    אני בת 37 ולפני עשרה חודשים עשיתי בדיקות והרופאים היו מרוצים מהתוצאות ביחס לגילי (AMH 2.94, FSH 6.1)
    השבוע עשיתי שוב בדיקות והערכים שלי הם: LH – 4.6, E2 – 130 FSH – 15.1, DHEAS – 3.6
    PROGESTERON -קטן מ 0.8
    האם העליה הדרמטית ברמות ה-FSH הגיונית? ומדוע (ממה שהצלחתי להבין) זו הבדיקה היחידה המעידה על מעבר סטטוס ל MIDCYCLE PEAK בעוד כל האחרות עדיין נמצאות בערכי ייחוס של FOLLICULAR PHASE? ובקיצור, מה זה אומר??
    תודה רבה!

  • דנה
    הגב

    שלום אודי,
    הרופא הנחה אותי לעשות בדיקות פרופיל הורמונלי ביום הראשון של המחזור והתוצאות :
    Es-69 fsh-13 lh-6.55 prog-4.39 האם זה מעיד על בעיה הורמונלית ?

    • אודי לוריא
      הגב

      הי דנה
      ישנן שתי תוצאות חריגות בבדיקה שלך.
      הראשונה היא רמת ה fsh-13. דבר שמעיד על ירידה מתונה ברזרבה השחלתית.
      חריגה שניה היא רמת הפרוגסטרון שהינה מעט גבוה, אך במידה וביצעת את הבדיקה ביום הראשון של הווסת יתכן שזו הסיבה לכך.

      • דנה
        הגב

        העובדה שהבדיקה נעשתה ביום הראשון משפיעה רק על הפרוגסטרון או גם על הfsh?

      • דנה
        הגב

        אז שתי התוצאות החריגות יכולות להיות קשורות לתזמון לא נכון של הבדיקה או שהfshלא מושפע מתזמון?

        • אודי לוריא
          הגב

          שתי הבדיקות מושפעות ההזמן שהן נעשות.
          כאשר רמת האסטרדיול קטנה מ 200 המשמעות היא שהרמה שאנו רואים של ה fsh היא נכונה .
          לגבי הפרוגסטרון – הוא יורד לקראת הווסת ובדכ גם בתחילת הווסת ולכן בדכ מנחים לבצע את הבדעקה בין היום ה 2 ל 5 ולא ביום הראשון.

  • בתיה
    הגב

    היי
    מה הפ ערכים תקינים של פרוגרסטרון 17 E
    שמבוצע ביום ה3 למחזור?

    • אודי לוריא
      הגב

      האם את מתכוונת ל 17OH progesterone ?
      אם כן אז לפני הביוץ – 20-100 ng/dL

  • עדי
    הגב

    שלום, בת 34 וחצי, ילד בן 4 הריון ספונטני. בשנה האחרונה 3 הריונות לא תקינים (כימי הפלה ספונטנית מחוץ לרחם). כעת מנסה להיכנס להריון מזה 4 חודשים ערכי אסטרדיול 301 fsh 9.6 יום 3 למחזור. הרופא אמר שסה"כ תקין אבל לחזור שוב ביום 2. אני ממש ממש לא רגועה מאז. כי הרי יש פידבק שלילי בין 2 ערכים אלו כך ש FSH גבוה יותר בפועל. אשמח לדעתך

  • עדי
    הגב

    שלום, בת 34 וחצי. ילד בן 4 הריון ספונטני. בשנה האחרונה היו לי 3 הריונות לא מוצלחים (כימי הפלה ספונטנית ומחוץ לרחם). כעת מנסה להיכנס מזה 4 חודשים פרופיל הורמנלי יצא אסטרדיול 301 וFSH 9.6 ביום 3 למחזור. היתר תקין .הרופא אמר סה"ב תקין . אבל אני ממש ממש לא רגועה. כי הבנתי שברגע שאסטרדיול גבוה FSH יותר מהערך שיצא. אשמח לדעתך.

    • אודי לוריא
      הגב

      הי עדי
      פרופיל הורמונלי אינה בדיקה שהתוצאה שלה היא תקינה או לא תקינה. מדובר בבדיקה שבאה להציג תמונה של מצב.
      את צודקת שברמה העקרונית רמת האסטרדיול צריכה להיות טנה מ 200, ובמקרה שלך המשמעות היא אכן שרמת ה fsh למעשה מעט גבוה, אבל כפי שהרופא שלך אמר לך ולאור העובדה שהיו לך 3 הריונות ספונטאנים בשנה האחרונה מדובר סהכ בבדיקה תקינה. לא מציינת אבל גם לא מדאיגה.
      מזכיר שאינני רופא אלא מטפל ברפואה הסינית בתחום הגינקולוגיה והפריון.

      • עדי
        הגב

        תודה רבה. האם יכול להיות קשר בין הנתונים הנל לבין גרידה שעברתי באוקטובר( בניסיון לשלול הריון מחוץ לרחם) . בנובף רירית הרחם שלי עדיין לא עבה מספיק 6.2 ביום הביוץ. ובנוסף בחודשים האחרונים גם הדימום קצר יותר וגם פתאם ממחזור סדיר 28 יום הוא מדי פעם גם 25-6 יום. יש לי תחושה שמשהו עובר על הגוף שלי…ה אם אתה חושב שדיקור יכול לעזור כאן? תודה

  • אנה
    הגב

    ביצעתי את הדיקה לאחר 3 שעות ערות,
    היום ה2 למחזור,דימום די קצת יחסית אבך דימום מלא-לא כתמים.
    להלן התוצאות:
    מה המצב שלי?האם אני חייבת תרופות?
    ESTRADIOL(E2) 145.81 PMOL/L

    FSH 9.93 MIU/ML

    FSH 9.93 MIU/ML
    PROGESTERONE 1.02 NMOL/L
    PROLACTIN 123.86 MU/L

    • אודי לוריא
      הגב

      הי אנה
      תוצאות בדיקה הפרופיל ההורמונלי שרשמת תקינות.
      חסר ערך של lh ומשום מה מופיע fsh פעמיים.

  • זוהר
    הגב

    שלום

    יש לי שחלות פוליציסטיות, בחודשים האחרונים לאחר טיפולי דיקור סיני וצמחי מרפא קיבלתי מחזור די סדיר כל 4-5 שבועות.
    רופא הנשים אמר שיש לבחון האם יש ביוץ בנוסף למחזור והפנה אותי לבדיקת פרופיל הורמונלי בזמן מחזור.
    כרגע המחזור באיחור של למעלה משבוע (ואני לא בהיריון).
    מה עליי לעשות? לבצע את בדיקת הפרופיל ההורמונלי לא בזמן מחזור? או לחכות עד שיגיע המחזור?

    • אודי לוריא
      הגב

      הי זוהר
      להבנתי אין שום טעם לבצע בדיקה של פרופיל הורמונלי לפני שתקבלי ווסת.
      בכדי לאמת האם את אכן מבייצת ניתן גם לבצע בדיקה לרמות פרוגסטרון כשבוע לפני המועד המשוער לקבלת הווסת.

      בכל מקרה מציע להוועץ עם הרופא שלך.

  • חני
    הגב

    שלום וברכה.
    תוצאות של פרופיל הורמונלי
    tsh -0.8
    פרולקטין- 289
    LH -11.8
    FSH- 6.3
    E2 -203
    פרוגרסטרון- 2.2
    טסטוטרון קטן מ- 1.5
    Hydroxyprogesterone-17- 6.09
    DHEA-1.76
    האם נחשב שחלות פוליצסטיות על פי הפרופיל?
    תודה רבה.

    • אודי לוריא
      הגב

      הי חני
      ברמה העקרונית בדיקת הפרופיל ההורמונלי אינה מאבחנת מצב של שחלות פוליצסטיות, אך ניתן למצוא בה עדויות שמחשידות בקיומן.
      רמות הורמון ה LH שהינן גבוהות מהורמון ה FSH (כפי שנמצא אצלך) הינן סימן כזה. בעבר היה מקובל לחפש יחס של 1:3.
      במידה ואת סובלת מסמנים נוספים כגון מחזור לא סדיר, אקנה, שיעור יתר אז כדאי לפנות לרופא ולהשלים ברור.

      כרגיל מזכיר שאינני רופא ושיש צורך לחזור אל הרופא המפנה עם תוצאות הבדיקה.

  • Sh. L
    הגב

    היי אשמח לשמוע את דעתך בנושא. שנתיים מנסה להיכנס להיריון ללא הצלחה. עשתי בדיקות דם ביום ה5 למחזור.
    Estradiol – 171
    Progesterone – 2.71
    Tsh – 4.06
    Fsh- 10.70
    Prolactin – 600.8
    Testosterone – 1.80

    • אודי לוריא
      הגב

      בדיקת הפרופיל ההורמונלי סהכ תקינה.
      רמות הפרולקטין שלך נמצאות בגבול העליון. האם ביצעת את הבדיקה לאחר מספיק שעות ערות ?

      • Sh. L
        הגב

        לא כי לא ידעתי על כך. רק שהגעתי לבצע את הבדיקה עדכנו אותי בזה.
        אם הבדיקה שלי תקינה, יש סיכוי שלבעלי יש בעיה?
        או שאני צריכה לבצע עוד בדיקות

השאירו תגובה